بروز وانزلاق الغضروف

توجد الغضاريف في العمود الفقري كمصدات صغيرة بين الفقرة والأخرى وهي تتولي وظيفة الصد، حيث تتلقى الهزات. وهي تتكون من نواة جيلاتينة وحلقة خيوط خارجية تعمل على الثبات الضروري. وفي حالات التحميل الخاطئ أو الشديد يحدث غالباً بروز للغضروف. وعندئذ تضغط النواة الجيلاتينية على حلقة الخيوط الخارجية في اتجاه الشريط الطولي الخلفي، وهو الذي تحجب الغضاريف عن قناة النخاع الشوكي. كنتيجة لذلك يرتفع الضغط على أعصاب النخاع الشوكي.

وفي حالة حدوث انزلاق الغضروف فإن حلقة الخيوط تتمزق وتخرج النواة الجيلاتينية إلى الخارج. وفي الحالات الصعبة جداً يمكن أيضاً أن يتمزق الشريط الطولي الخلفي وتخرج أجزاء من نواة الغضروف الموجودة في قناة النخاع الشوكي. نحن عندئذ نتحدث عن “انزلاق“.

الأعراض: في حالة إثارة أعصاب النخاع الشوكي يحدث كثيرا شعور بالوخز والتخدر، أو ألم شديد، كإشارات أولى. بالإضافة إلى ذلك قد يحدث انتقال للألم إلى الساق، وتشنج، وإحساس بثقل في الساق، وضعف، وعمليات شد، وصعوبات في الحركة، واضطرابات في النوم، واضطرابات تفريغ المثانة و اضطرابات في الانتصاب. يمكن أن تحدث حالات انزلاق الغضروف لمنطقة الرقبة وعندئذ تسبب آلاماً في الخلف، الدوخة و/أو الذراع مصحوباً بوخز، وشعور بالتخدر و/أو وهن في القوى. في حالات ليست نادرة يحدث صداع، اضطرابات في التركيز، دوار، صفير الأذن، اضطرابات في الاتزان /أو اضطرابات في البصر.

العلاج: عادة نحن نعالج حالات بروز وانزلاق الغضروف بطرق العلاج التقليدية. فقط عندما لا تظهر التأثير الكافي يتم تطبيق طرق علاج الحد الأدنى. وكعلاج للألم وعلاج للسبب في الوقت نفسه فإن الترشيح بالحقن قرب النخاع (EpIn) يؤثر تأثيرا جيدا. لغرض تقليص النسيج المضطرب فإننا نستخدم تخفيف الضغط بالليزر من خلال الجلد (PLDD) أو الشفط عن طريق الجلد.

ويتم استخدام الجراحة الدقيقة في حالة الضغط العصبي القوي. ولغرض إعادة بناء الغضروف فإن طريقة زرع الخلايا من نسيج المريض نفسه تكون مناسبة.