زراعة الرباط / استبدال الرباط من نسيج الجسم نفسه

في كثير من الحالات يتم تثبيت المفصل بعد تمزق الأربطة عن طريق أسلوب العلاج الطبيعي الخاص.  حيث يتم تقوية الجهاز العضلي لتولي الوظيفة السابقة للرباط الممزَّق. ولكن الشرط الأساسي في هذا الأمر هو العلاج المبكر قدر الإمكان. وإذا ظهر بالفعل عدم ثبات المفصل بشكل مزمن فغالباً يجب إجراء جراحة. وأيضاً بالنسبة للمرضى الشباب الممارسين للرياضة لا يكفي معهم غالباً التثبيت على الجهاز العضلي نظراً للإجهاد العنيف على المفصل. وعندما لا يمكن إعادة تجميع نهايات الرباط عن طريق خياطتها – وهو ما يمكن أن يتم فقط في حالات الجروح الحديثة للأربطة – فيتم استبدال الرباط من نسيج الجسم نفسه وهو ما يسمى “زراعة الرباط”. وغالباً ما نطلق هذا المصطلح على الرباط الصليبي للركبة (زراعة الرباط الصليبي) أو على أربطة مفصل الكاحل.

سير مراحل العلاج

يتم إجراء عملية زراعة الرباط على مفصل الركبة غالباً باستخدام منظار المفصل عن طريق شق جلدي صغير. وبحسب الاشتراطات الشخصية بكل حالة نقوم بسحب وتر من نفس الجسم على الركبة نفسها واستخدامه كبديل عن الرباط الممزق. وخلال حوالي 12 أسبوعاً ينمو النسيج مع العظمة ويتولى كل وظائف الرباط السابق.  وفي حالات عدم الاستقرار المزمن لمفصل الكاحل يتم أيضاً استبدال أحد أوتار الجسم نفسه أو أحد أجزاء غشاء العظم بالرباط الممزق.