Dolores tras una operación (síndrome post nucleotomía)

Cada paciente siente el dolor de manera distinta. Independientemente de cómo operó el médico, de si fue una intervención minimalmente invasiva, microquirúrgica o abierta, tras una operación puede surgir dolor. No obstante sigue siendo válida la máxima de que cuanto menos tejido colindante se dañe más rápido será el proceso de curación de la herida y menos transtornos habrá. Por ese motivo intentamos tratar sobre todo con intervenciones minimalmente invasivas y realizamos operaciones abiertas solo si lo requieren las condiciones.

Tras una operación abierta además de los dolores habituales del proceso de curación a veces también surgen dolores crónicos. En ocasiones los dolores se expanden a brazos y piernas, incluso cuando la operación fue anatómicamente un éxito. Podemos considerar las siguientes causas: desarrollo de una memoria de dolor o bien cronificación del dolor , cuando los pacientes han esperado largo tiempo, por asistencia postoperatoria inadecuada, por problemas psicosociales, por adherencias y similares. En algunos pacientes los síntomas surgen meses o años después del tratamiento.

Síntomas: Los síntomas dependen mucho de la situación y la sensibilidad personales. Algunos pacientes se quejan de dolores de espalda difusos o localizados con o sin expansión en piernas o en brazos.

Terapia: los dolores posoperativos habituales se tratan con medicamentos. Para reducir el dolor crónico, en nuestra clínica, utilizamos entre otros algunos procedimientos mínimamente invasivos, como p.ej. la estimulación medular (marcapasos contra dolor) y la formación de hielo. Si el nervio está aprisionado por cicatrización comenzamos el tratamiento en principio con terapias conservativas. Tan solo tras no haber obtenido ningún resultado favorable con éstas se pasa a otros métodos de cirugía mínimamente invasiva. La infiltración epidural (EpIn, siglas alemanas) sirve tanto de terapia contra el dolor como de tratamiento de las causas. Para reducir el tejido dañino usamos la descomprensión discal por láser (PLDD) percutánea o la nucleotomía percutánea. Si el estrechamiento nervioso es muy fuerte se aplica microcirugía.