Prótesis de cadera

La cadera es una de las articulaciones que más carga soporta. Por eso se suele desgastar más (artrosis). Si ya no es posible aliviar las molestias con tratamientos conservativos o con una intervención quirúrgica de otro tipo, podemos ayudar sustituyendo la articulación destrozada por una articulación artificial, la denominada endoprótesis. La prótesis tienen que adaptarse a las exigencias y a las cargas de cada paciente. Ya que la prótesis debe aguantar para el resto de la vida, es sumamente importante seleccionar la endoprótesis individualmente. Como en la artrosis se ven afectadas las dos partes de la articulación – Acétabulo y coxal – deben ser reemplazadas las dos.

Qué tipo de prótesis empleamos depende del avance de la enfermedad, de la carga que vaya a soportar el paciente y de su edad. Para los pacientes jóvenes preferimos las prótesis que reemplazan la superficie, las denominadas prótesis para superficies. Esas prótesis no reemplazan todo el hueso, sino que se cubre con una capa de metal. La ventaja es que se conserva gran parte del hueso. El éxito a largo plazo requiere que el hueso sea estable y esté sano. Para los pacientes jóvenes son también una buena alternativa las prótesis de eje corto, pues ofrecen una mayor flexibilidad a la hora de seleccionar las superficies de deslizamiento de la articulación. Se engarzan directamente en el fémur con un mango de titanio de solo unos 10 centímetros de largo y con el tiempo se integran en él. Si la estructura ósea es buena, también en los pacientes mayores, se pueden emplear también las prótesis sin cemento. Para ello empleamos unos mangos de titanio algo más largos que también se adaptan al hueso y garantizar un anclaje seguro. Si la calidad ósea es mala debido a osteoporosis se fija el mango de la prótesis con cemento para que esté estable.