Arthrite (inflammation articulaire)

Contrairement aux pathologies articulaires dégénératives (arthrose), les inflammations articulaires (arthrite) s’accompagnent souvent d’une sensation de chaleur, de rougeurs et d’un gonflement de l’articulation concernée. Ces inflammations entrainent des réactions chimiques et des activités cellulaires qui détruisent à la longue le cartilage articulaire. Il se peut que des réactions auto-immunes provoquées par les pathologies rhumatismales en soient l’origine. Mais ces inflammations sont également des symptômes de l’arthrose. Les bourses séreuses à proximité des articulations peuvent aussi être enflammées (bursite, périarthrite). L’arthrite touche souvent l’articulation de l’épaule, extrêmement sollicitée en raison de sa grande mobilité. Les bactéries atteignant l’articulation par le biais de lésions ou par voie sanguine provoquent des inflammations purulentes. Ces dernières entrainent à leur tour de la fièvre ainsi qu’une altération de l’état de santé général et nécessitent une prise en charge immédiate.

Symptômes : En fonction de l’origine de la maladie, l’inflammation se manifeste d’abord par de fortes douleurs qui empêchent tout mouvement de l’articulation concernée. La tension musculaire résultant de l’inflammation peut notamment être à l’origine d’une sensation de coincement dans l’épaule, appelée impingement syndrome (conflit sous-acromial). Si l’inflammation perdure (inflammation chronique), elle peut entraîner un enraidissement articulaire.

Traitement : L’objectif d’un traitement conservateur est, d’une part de freiner l’inflammation, à court et à long terme grâce aux médicaments, d’autre part de conserver ou de restaurer la mobilité des articulations concernées grâce à des séances de kinésithérapie. En cas d’inflammation chronique, la chirurgie arthroscopique (exploration d’une articulation) consiste à réaliser une synovectomie (réduction de la synoviale) et une ablation des tissus lésés. Cette intervention permet de restaurer la mobilité articulaire. Si les inflammations ont déjà entrainé de graves lésions du cartilage, des opérations telles que la pose de prothèse de hanche ou de genou permettent de restaurer, en tout cas en grande partie, la mobilité de l’articulation.