Impingement syndrome (conflit sous-acromial)

Les  maladies articulaires dégénératives, notamment de l’épaule, peuvent être à l’origine de troubles de la mobilité très douloureux. En effet, le rétrécissement d’une zone articulaire empêche le passage d’éléments tendineux ou capsulaires. Le malade a alors l’impression que son articulation est « coincée ». C’est pourquoi on appelle cette maladie impingement syndrome (conflit sous-acromial en français) en référence à ce « coincement ». Les causes de cette pathologie sont multiples : inflammation des bourses séreuses, épaississement des tendons du à un amas de liquide synovial, ruptures partielles de tendons etc.

Symptômes : Les patients ne peuvent plus lever entièrement le bras touché par ce syndrome et ressentent des douleurs essentiellement nocturnes qui les réveillent dès qu’ils se tournent sur l’épaule en question.

Au vu de la diversité des causes possibles, il convient d’abord d’établir un diagnostic précis, souvent à l’aide d’examens cliniques et échographiques. Parfois, la pose du diagnostic nécessite également de recourir à une IRM (Imagerie à Résonance Magnétique nucléaire).

Traitement : Le traitement conservateur comprend des médicaments anti-inflammatoires et antalgiques, de la physiothérapie telle que l’utilisation du froid et des séances de kinésithérapie.

Si ce traitement n’est pas assez efficace, une intervention chirurgicale peut être pratiquée, souvent sous arthroscopie. Elle consiste à retirer le tissu inflammatoire et élargir la poulie pour faciliter le passage du tendon coincé.