Lésions du ménisque

La pratique d’un sport, le travail, les sollicitations multiples et les blessures n’endommagent pas seulement les surfaces articulaires. Les ménisques, anneaux cartilagineux dans le genou en forme de croissant de lune, sont censés limiter les mouvements extrêmes de l’articulation. Ils sont donc également soumis aux fortes pressions exercées sur les articulations. Des chocs brutaux peuvent entrainer une déchirure des ménisques. Mais des surcharges chroniques peuvent aussi provoquer des lésions des tissus méniscaux et entrainer une déchirure ultérieure. En cas de graves lésions, les parties déchirées du ménisque « flottent » dans l’articulation et entrainent souvent des douleurs à l’effort voire même des blocages temporaires de l’articulation. Le diagnostic est en général établi à l’aide d’examens cliniques, complétés au besoin par une IRM.

Symptômes : La plupart du temps, à l’instant où le ménisque se rompt, une douleur soudaine et intense envahit le genou. Selon le degré de gravité de la déchirure, la progression des lésions méniscales se traduit soit par des douleurs survenant lorsque l’articulation est sollicitée soit par un blocage de la mobilité normale. Un gonflement du genou est alors visible.

Traitement : Les traitements conservateurs ne sont que rarement efficaces pour soigner les lésions méniscales. La chirurgie arthroscopique permet, dans la plupart des cas, de réduire les douleurs et restaurer la mobilité du genou. Les interventions les plus répandues sont la résection partielle du ménisque et la suture du ménisque, pratiquées essentiellement chez de jeunes patients. Seuls des cas de lésions complexes, impliquant aussi des lésions tendineuses et ligamentaires, nécessitent des opérations à ciel ouvert.