Ligamentoplastie/Remplacement d’un ligament par une autogref

ImageDans de nombreux cas, les articulations peuvent être stabilisées après une rupture ligamentaire à l’aide d’une kinésithérapie spéciale visant à renforcer la musculature afin qu’elle assure la fonction du ligament lésé. Cependant, la kinésithérapie n’est possible que si le traitement a lieu le plus tôt possible. Si on observe une instabilité chronique d’une articulation, l’intervention chirurgicale est souvent incontournable. Même chez les jeunes sportifs, la stabilisation d’une articulation grâce à la musculature ne suffit pas, dans la plupart des cas, à combler la forte sollicitation de l’articulation concernée. Lorsqu’une suture des extrémités d’un ligament est impossible, opération uniquement réalisable en cas de déchirure récente, on pratique une ligamentoplastie qui consiste à remplacer le ligament déchiré par une autogreffe de tissus. Cette opération est surtout réalisée sur le ligament croisé (plastie du ligament croisé) du genou ou des ligaments de la cheville.

Déroulement de l’opération

La plupart des ligamentoplasties du genou sont réalisées sous arthroscopie à l’aide de petites incisions. Selon les cas, on prélève un tendon sur le genou opéré et l’utilisons pour remplacer le ligament endommagé. En l’espace de 3 mois environ le greffon fusionnera avec l’os environnant et reprendra toutes les fonctions de l’ancien ligament. En cas d’instabilité chronique de la cheville, les ligaments déchirés peuvent être remplacés par une autogreffe de tendons ou d’une partie du périoste (membrane entourant l’os).

Durée de l’intervention :
dépend énormément de l’état des ligaments endommagés. La plastie du ligament croisé antérieur dure environ 1h30.
Durée de l’hospitalisation : entre 3 et 4 jours
Convalescence : voir plus bas
Kinésithérapie/Rééducation: voir plus bas
Incapacité de travail :
selon les patients et suivant la profession
Reprise d’un sport :
Le succès d’une ligamentoplastie dépend d’un traitement individuel de kinésithérapie et de médecine du sport. C’est la raison pour laquelle le patient doit respecter une phase de reconstruction ligamentaire de plusieurs mois avant de pouvoir de nouveau pratiquer un sport.