Протез тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав входит в число суставов, на которые приходится самая сильная нагрузка. Поэтому он часто изнашивается (возникает артроз). В случае если невозможно облегчить жалобы, используя консервативную терапию или оперативное вмешательство иного рода, помогает замена разрушенного сустава искусственным суставом, так называемым эндопротезом. Он должен соответствовать требованиям и нагрузкам конкретного пациента.  Искусственный сустав, по возможности, должен служить в течение всей жизни. Поэтому особенно важным является индивидуальный выбор эндопротеза. Так как при артрозе всегда поражаются обе части сустава – вертлужная впадина и головка бедра, то они должны быть заменены.

То, какой тип протеза использовать, определяется прогрессом заболевания, ожидаемой нагрузкой и возрастом пациента. Для молодых пациентов предпочтительно использование протезов-заменителей поверхности, так называемых колпачковых протезов. В этом случае головка бедра не удаляется полностью, на нее лишь надевается металлический колпачок. Преимущество данного метода заключается в том, что сохраняется большая часть кости. Условием для долговременного эффекта является здоровая и устойчивая кость. Протезы с короткой ножкой также являются хорошей альтернативой для молодых пациентов, так как они обеспечивают большую гибкость при выборе скользящей поверхности сустава. Протез с ножкой из титанистой стали, длина которой всего лишь около 10 сантиметров, устанавливается непосредственно в бедренную кость и срастается с ней. Если у пожилых пациентов сохранилась хорошая структура кости, то им также может быть установлен бесцементный протез. В таком случае применяются ножки немного большей длины из титанистой стали, которые также точно подгоняются к кости и обеспечивают надежную фиксацию. При ухудшении качества кости вследствие остеопороза ножка протеза надежно фиксируется с помощью полимерного клея, так называемого костного цемента.