Perkütan Lazer Disk Dekompresyonu (PLDD)

Çoğu vakalarda sırt rahatsızlıkları genellikle enjeksiyon, elektrik, masaj veya ilaç uygulamaları gibi konservatif tedavi yöntemleri ile ortadan kaldırılabilir. Bunların yeterli olmaması halinde rahatsızlığı kalıcı olarak ortadan kaldırmamız gerekir. Görece yeni bir yöntem olan perkütan lazer disk kompresyonu (PLDD) ile özellikle boyun, göğüs ve bel omurunda ortaya çıkan şiddetli omurlararası disk kaymalarında çok iyi sonuçlar elde edilmektedir. Bu yöntemde şikayetleri ortadan kaldıran veya oldukça azaltan koruyucu minimal invazif bir uygulama yapılır. Bu yöntem çoğunlukla mikrocerrahi müdahalenin henüz uygun olmadığı omurga alterasyon vakalarında kullanılmaktadır.

Uygulama süreci
Açık operasyondan tamamen farklı olarak lazer tedavisinde kesi yapılmaz. Bu yöntem, lokal anestezi altında perkütan yani cilde pikür uygulaması ile yapılır. Bilgisayarlı tomografi veya ekran görüntüsü altında omurlararası spinal disk protrusyonlarına özel iğneleme yapıyoruz. İnce bir lazer fiberglas protrusyonun ortasına kadar sokulur. Prolaps iç kısımlarının buharlaşması ve lazer enerjisinin yardımı ile hacim ve basınçta azalma meydana gelerek sinirsel yapılar rahatlatılır. Elde edilen % 80’lik başarı oranı bu yöntemin başarısını belirgin olarak göstermektedir. Nükleoplasti, radyo dalgaları, IDET ve diğer uygulamalar PLDD’ye benzer.

Bu lazer tedavisinin omurlararası disk protrusyonlarında gittikçe daha çok kullanılması, sadece müdahalenin kısa sürmesi ve ‘’zarafeti’’ ile ilgili değildir: Hemen hiç yara izi oluşmaması, kas ve eklemlere dokunulmamış olması, sinirlerin yaralanmaması diğer üstün yönleridir. Ayrıca bu tedavi yöntemi, özellikle genel anestezi altında belli riskleri olan hastalar için özellikle uygundur. Bu yöntemin en önemli avantajı: Müdahalenin birden çok omurga segmanında da yapılabilmesidir.

Uygulama süresi: 30 dakika
Klinikte yatma: 4 – 5 gün
Esirgeme süresi: 4 gün yatak istirahatı; 2 – 3 hafta sonra omurga desteği (boyunluk); 3 hafta süresince eğilme, döndürme ve kaldırma yasağı
Hasta jimnastiği: 2 – 3 hafta sonra
Çalışamama süresi: Mesleğe göre 2-6 hafta
Araba kullanma: 2 – 3 hafta sonra
Spor yapma: 2 – 3 ay sonra